Jaký podíl mají potravinové intolerance na vznik alergie?

Mezi nejčastější potravinové intolerance patří laktózová intolerance, intolerance na lepek (neceliakální glutenová senzitivita) a histaminová intolerance. Pokud má dítě nesnášenlivost na určité potraviny, je vhodné konzultovat pediatra nebo alergologa, aby se zjistilo, zda může mít vliv na jeho imunitní reakce a celkový zdravotní stav.

Potravinové intolerance zprostředkované IgG – tzv. opožděný typ imunitní reakce

Potravinové intolerance zprostředkované imunoglobuliny IgG patří mezi opožděné imunitní reakce, které se projevují hodiny až dny po konzumaci problematické potraviny. Tento typ reakce se liší od klasických potravinových alergií (IgE-mediovaných), které jsou okamžité a často život ohrožující.

Jak funguje IgG zprostředkovaná intolerance?

1. Expozice potravině – Organismus konzumuje určité potraviny, na které je citlivý.
2. Imunitní odpověď – Imunitní systém vnímá některé složky potravy (nejčastěji bílkoviny) jako cizí a začne produkovat IgG protilátky.
3. Tvorba imunitních komplexů – IgG protilátky se vážou na proteiny z potravin a vytvářejí imunitní komplexy, které mohou způsobovat chronické záněty.
4. Hromadění zánětu v těle – Tyto zánětlivé reakce mohou postihnout různé orgány a systémy, což vede k širokému spektru nespecifických symptomů.

Příznaky IgG zprostředkované potravinové intolerance

Tyto reakce jsou opožděné, takže je těžké přímo identifikovat konkrétní potravinu jako spouštěč. Mezi nejčastější příznaky patří:

1. Gastrointestinální problémy

• Nadýmání, plynatost
• Křeče a bolesti břicha
• Chronický průjem nebo zácpa
• Reflux, pálení žáhy

2. Kožní reakce

• Ekzém, akné, dermatitida
• Svědění kůže, kopřivka

3. Neurologické a psychické příznaky

• Migrény, bolesti hlavy
• Mozková mlha (brain fog), poruchy soustředění
• Únava, chronický únavový syndrom
• Podrážděnost, úzkost, deprese

4. Problémy s hmotností a metabolismem

• Zadržování vody, otoky
• Problémy s hubnutím nebo přibíráním
• Inzulínová rezistence

5. Chronické záněty a autoimunitní reakce

• Artritida, bolest kloubů
• Fibromyalgie, svalové bolesti
• Hormonální poruchy

Diagnostika IgG potravinových intolerancí

Existují specifické krevní testy, které měří hladiny IgG protilátek proti různým potravinám. Mezi nejznámější patří:

• IgG ELISA testy – nejčastěji používané laboratorní testy pro zjišťování opožděných reakcí na potraviny.
• Cytotoxické testy – analyzují reakci bílých krvinek na potravinové antigeny.
• Eliminační dieta – nejspolehlivější metoda, při které se na 4-6 týdnů vyloučí podezřelé potraviny a sleduje se zlepšení příznaků.

Pozor: Některé odborné společnosti zpochybňují spolehlivost IgG testů na intolerance, protože zvýšené hladiny IgG mohou být i znakem tolerance k potravinám, ne nutně negativní reakce.

Nejčastější potraviny způsobující IgG intoleranci

• Mléčné výrobky (kasein, laktóza)
• Pšenice a lepek
• Vejce (bílek i žloutek)
• Sója
• Ořechy a semena
• Ryby a mořské plody
• Kvasinky (např. v pekařských výrobcích a fermentovaných potravinách)

Léčba a management IgG zprostředkované intolerance

1. Eliminační dieta – Na základě testů nebo symptomů se na 4-6 týdnů vyloučí problematické potraviny.
2. Rotující dieta – Střídání potravin každých pár dní, aby se předešlo opětovnému vzniku intolerance.
3. Zlepšení zdraví trávicího traktu – Podpora střevní mikrobioty probiotiky, trávicími enzymy a protizánětlivou stravou.
4. Postupné znovuzavedení potravin – Testování tolerance po eliminaci.
5. Stresový management – Chronický stres může zhoršovat imunitní reaktivitu na potraviny.

Závěr

Potravinové intolerance zprostředkované IgG patří mezi opožděné imunitní reakce, které mohou způsobovat chronické záněty a různé nespecifické příznaky. Diagnostika je možná pomocí IgG testů a eliminační diety, přičemž nejlepší přístup je individuální nastavení stravy a zlepšení střevního zdraví.

Mechanismus vzniku pylové alergie a alergie na roztoče v souvislosti s potravinovými intolerancemi zprostředkovanými IgG

Potravinové intolerance zprostředkované IgG mohou přispět ke zhoršení nebo vzniku alergických reakcí na pyl a roztoče přes vícero imunitních a střevních mechanismů. I když IgG protilátky nepatří k typickým mediátorům alergie (které jsou primárně zprostředkovány IgE), mohou nepřímo ovlivnit imunitní systém a zvýšit predispozici na IgE alergie.

Hlavní mechanismy, jak IgG intolerance mohou vést k pylové alergii nebo alergii na roztoče:

1. Syndrom zvýšené propustnosti střeva ("Leaky Gut")

• Při potravinové intoleranci dochází k chronickému zánětu ve střevní sliznici, což může vést k narušení střevní bariéry.
• Poškozená střevní bariéra umožňuje pronikání velkých nestrávených molekul potravin do krevního oběhu, kde spouštějí zánětlivou reakci.
• Tato zánětlivá aktivita může vést ke zvýšené reaktivitě imunitního systému, čímž se zvyšuje riziko vzniku alergií na vnější alergeny jako pyl nebo roztoče.

2. "Přetížení" imunitního systému chronickým zánětem

• Neustálá aktivace imunitního systému IgG protilátkami může způsobit systémový zánět, který ovlivňuje celkové chování imunitních buněk.
• Dendritické buňky a T-lymfocyty (klíčové buňky v regulaci alergických odpovědí) mohou být nepřiměřeně stimulované, což vede k náchylnosti k IgE zprostředkovaným alergiím.
• Výsledkem je zvýšená pravděpodobnost přechodu na alergický fenotyp, tedy větší šance vzniku alergií na pyl nebo roztoče.

3. Křížová reaktivita mezi potravinami a inhalačními alergeny

• Některé bílkoviny v potravinách mají podobnou strukturu jako pylové alergeny nebo alergeny roztočů. To znamená, že imunitní systém může „zaměňovat“ proteiny potravin s environmentálními alergeny, což způsobuje křížovou reaktivitu.
• Například:
• Alergie na pyl břízy může být spojena s IgG intolerancí na jablka, ořechy nebo mrkev.
• Alergie na roztoče může souviset s intolerancí na korýše (např. krevety, humry, mouka z hmyzu), protože roztoči a korýši patří do stejné taxonomické skupiny (členovci).

4. Nerovnováha ve střevní mikrobiotě a snížená imunotolerance

• IgG intolerance mohou negativně ovlivnit střevní mikrobiotu, čímž se snižuje produkce protizánětlivých cytokinů (např. IL-10) a zvyšuje se produkce proalergických cytokinů (např. IL-4, IL-13).
• Když je střevní mikrobiota v nerovnováze (dysbióza), může to vést k nesprávnému programování imunitního systému, což zvyšuje náchylnost k IgE-alergiím.

5. Chronické oslabení slizniční imunity (dysfunkce Treg buněk)

• Při IgG potravinových intolerancích dochází k dlouhodobé stimulaci imunitního systému, což může vést k oslabení regulačních T-buněk (Treg).
• Treg buňky jsou zodpovědné za toleranci k neškodným látkám, jako je pyl či roztoče. Pokud jejich funkce klesá, tělo nerozlišuje neškodné látky od skutečných hrozeb, čímž se může rozvinout alergická reakce.
• Oslabená funkce Treg buněk může být způsobena snížením jejich počtu nebo poruchou jejich regulace. Tento stav může vést k alergiím, autoimunitním onemocněním a chronickým zánětům, spojeným i se zánětlivými střevními onemocněními.
• Příčinou snížení počtu Treg buněk mohou být genetické mutace, ale i chronický zánět nebo narušená střevní mikrobiota (dysbióza).
• Poruchu funkce Treg buněk může způsobit např. i nedostatek vitamínu D.

Důkazy z výzkumu

Vztahu potravinových intolerancí zprostředkovaných IgG k alergickým onemocněním se věnovalo několik vědeckých studií. Tyto naznačují souvislost mezi potravinovými intolerancemi, zánětem střeva a zvýšeným rizikem IgE-alergií:

• Studie o střevní mikrobiotě ukazují, že změny ve střevní bariéře mohou ovlivnit rozvoj alergických onemocnění, včetně alergií na pyl a roztoče.
• Výzkumy o křížové reaktivitě mezi potravinami a inhalačními alergeny podporují hypotézu, že potravinové intolerance mohou zvyšovat riziko IgE-alergií.

Prevalence IgG potravinové intolerance u pacientů s alergickými příznaky

• Hlavní zjištění: Výzkum ukázal, že u pacientů s nejasnými alergickými příznaky byly detekovány vysoké hladiny IgG protilátek proti různým potravinám, přičemž nejčastěji šlo o pšenici, kvasinky, vejce a kukuřici.
• Závěr: Výsledky naznačují možnou souvislost mezi IgG zprostředkovanými intolerancemi a alergickými onemocněními, ačkoli mechanismus není přesně objasněn. Shakoor et al., 2016

Hodnota detekce IgG protilátek při potravinových intolerancích

• Hlavní zjištění: Imunitní komplex vytvořený mezi IgG protilátkami a molekulami potravin může spouštět zánětlivé reakce v různých tkáních, což vede k systémovým příznakům.
• Závěr: Eliminace potravin na základě IgG testů může pomoci zmírnit symptomy, ale stále existuje kontroverze ohledně přesnosti a použitelnosti těchto testů. Studie - Liu, 2011

Vliv střevní mikrobioty na potravinové intolerance zprostředkované IgG

• Hlavní zjištění: Tato studie naznačuje, že nerovnováha střevních bakterií a zvýšená střevní propustnost mohou být důležitější při vzniku potravinových intolerancí, než samotné hladiny IgG4.
• Závěr: Střevní mikrobiota ovlivňuje zánětlivé procesy spojené s potravinovými intolerancemi a může být klíčovým faktorem při vzniku alergických onemocnění.
  Hippe et al., 2014

Souvislost mezi IgG a IgE protilátkami v alergických onemocněních

Hlavní zjištění: U pacientů s astmatem, atopickou dermatitidou a gastrointestinálními alergiemi byly detekovány IgG protilátky na hovězí maso, přičemž jejich eliminace ze stravy vedla ke zlepšení symptomů.

• Závěr: Existuje možná souvislost mezi IgG a IgE odpověďmi, přičemž potravinové IgG protilátky mohou být indikátorem alergické predispozice. Calderon et al., 2010

Kritická role IgG4 a IgA protilátek v rozvoji potravinových alergií u dětí

Hlavní zjištění: Děti se sníženými hladinami IgG4 a IgA protilátek na určité potraviny měly vyšší riziko rozvoje alergií na pyl, roztoče a inhalační alergeny.

• Závěr: IgG4 a IgA mohou být důležité při budování imunologické tolerance, přičemž jejich snížená hladina může vést ke zvýšené senzibilizaci na alergeny. Wan et al., 2012

Role testování IgG při diagnostice alergických onemocnění

Hlavní zjištění: Více studií naznačuje, že eliminace potravin na základě IgG testů může pomoci při léčbě atopické dermatitidy, alergické rýmy a astmatu.

• Závěr: Ačkoli mezinárodní směrnice nedoporučují testování IgG pro diagnostiku potravinových alergií, v některých případech může být eliminace IgG pozitivních potravin užitečná. Tayeb, 2023

Závěr

• IgG potravinové intolerance mohou být spojeny s alergickými onemocněními přes mechanismy jako zánět, narušení střevní bariéry a ovlivnění střevní mikrobioty.
• Některé studie naznačují, že eliminace potravin na základě IgG testů může zmírnit alergické příznaky.

Ne všechny odborné společnosti však uznávají IgG testy jako diagnostický nástroj.

Jak předejít vzniku pylové alergie nebo alergie na roztoče při IgG intolerancích?

1. Identifikace a eliminace problematických potravin – Pomocí eliminační diety nebo testů na IgG intolerance.
2. Obnova střevní bariéry – Konzumace protizánětlivých potravin, podpora trávení a suplementace L-glutaminem, kolagenem a omega-3 mastnými kyselinami.
3. Podpora střevní mikrobioty – Pravidelné užívání probiotik a prebiotik pro podporu správné funkce imunitního systému.
4. Snížení celkové zátěže imunitního systému – Omezení zpracovaných potravin, pesticidů, stresu a toxinů.
5. Regulace zánětu – Přírodní látky jako kurkumin, quercetin a vitamín D pomáhají modulovat zánětlivou odpověď a snížit riziko přechodu na IgE-alergie.
6. Mírná fyzická aktivita – Cvičení podporuje Treg buňky a snižuje zánět.
7. Management stresu – Chronický stres zvyšuje kortizol, který může narušit rovnováhu Treg buněk.

Potravinové intolerance zprostředkované IgG mohou zvyšovat riziko rozvoje pylových alergií a alergií na roztoče přes několik mechanismů: zvýšenou propustnost střeva, chronický zánět, přetížení imunitního systému, křížovou reaktivitu a narušení střevní mikrobioty. Zánětlivý stav vyvolaný intolerancemi může predisponovat organismus k rozvoji inhalačních alergií. Proto je důležité řešit potravinové intolerance dříve, než dojde ke vzniku dalších alergických onemocnění.