Popraskané a zanícené koutky úst jsou častým problémem, který způsobuje bolest a nepohodlí. Tento stav, odborně známý jako angulární cheilitida nebo ragády, se často vyskytuje v koutcích úst a může být způsoben různými faktory, od nedostatku vitaminů až po infekce. V následujícím článku se podíváme na příčiny, symptomy, léčbu a prevenci tohoto nepříjemného onemocnění.
Co jsou to koutky?
Koutky, známé také jako ragády, jsou bolestivé praskliny, někdy i s projevy zánětu na jedné nebo obou stranách úst. Tento stav se často projevuje zarudnutím, podrážděním a suchostí v oblasti ústních koutků. Koutky mohou být mírné a krátkodobé, ale v některých případech mohou přetrvávat a způsobit velké nepříjemnosti, včetně krvácení a sekundárních infekcí.
Nejčastěji se vyskytují u osob se suchými rty, u lidí, kteří mají oslabenou imunitu, nebo u těch, kteří trpí nedostatkem určitých živin. U dětí se koutky objevují poměrně často, zejména pokud mají tendenci slintat nebo se olizovat kolem úst.
Jaké jsou příznaky koutků?
Popraskané a zanícené koutky mají různé příznaky, které se mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu:
- Zarudnutí: Oblast koutků je často zarudlá a podrážděná.
- Praskliny v rozích úst: Viditelné trhlinky v kůži mohou způsobit bolest při otevírání úst.
- Bolest a pálení: Koutky jsou často bolestivé na dotek a mohou pálit.
- Krvácení: V těžších případech může dojít k drobnému krvácení z prasklin.
- Zánět: V některých případech se může objevit i otok a zánět okolních tkání.
- Strupy: Pokud se praskliny neléčí, mohou se vytvořit strupy, které jsou bolestivé a nepříjemné.
Tyto symptomy mohou být nepříjemné, zejména při jídle, mluvení nebo smíchu, kdy se koutky mechanicky napínají a bolestivě se znovu otevírají.
Jaké jsou příčiny popraskaných koutků?
Existuje více příčin, které mohou vést ke vzniku popraskaných nebo zanícených koutků. Mezi nejčastější patří:
- Nedostatek vitaminů a minerálů: Ke vzniku koutků může vést nedostatek vitaminů skupiny B, železa či zinku. Tyto živiny jsou důležité pro zdraví pokožky a sliznic.
- Zánětlivé onemocnění střev: Koutky jsou často spojené se zánětlivými onemocněními trávicího traktu. Tato onemocnění mohou způsobovat různé kožní a slizniční projevy, včetně zánětů rtů a ústních koutků. Koutky mohou být dokonce prvním projevem zánětlivých onemocnění střev, ještě před tím, než se objeví příznaky z trávicího traktu (Jellali et al., 2018). Zánětlivá střevní onemocnění mají často i jiné orální projevy, jako například vředy a otoky sliznice (Muhvić-Urek et al., 2016).
- Zánět žaludku: Koutky mohou být spojené se zánětem žaludku, zejména v důsledku snížené absorpce živin, způsobené zánětlivými nebo chronickými onemocněními žaludku. Ke vzniku koutků tak může přispívat nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové (Lugović-Mihić et al., 2018).
- Kandidóza: Koutky mohou být spojené s nadměrným růstem kandidy v tenkém střevě. Přemnožení Candida albicans, houby, která se běžně vyskytuje v trávicím traktu, může způsobit infekce postihující sliznice, včetně úst a koutků. Výzkum ukázal, že kandida je hlavním původcem koutků zejména u lidí se sníženou imunitou nebo jinými predisponujícími faktory, jako jsou špatná ústní hygiena nebo dentální problémy (Russotto, 1980, Erdoğan & Rao, 2015).
- Infekce: Bakterie, jako Staphylococcus aureus nebo kvasinky rodu Candida, mohou způsobovat zánět a zhoršit průběh koutků. Tyto mikroorganismy se snadno šíří ve vlhkém prostředí.
- Imunitní nedostatečnost: Osoby s oslabenou imunitou, jako jsou lidé trpící HIV, cukrovkou nebo po chemoterapii, jsou ve větším riziku vzniku koutků.
- Autoimunitní onemocnění: Některá autoimunitní onemocnění, jako lupus či cukrovka, mohou snižovat schopnost kůže hojit se a zvyšovat riziko infekcí, což vede ke vzniku koutků.
Jak vysvětluje vznik koutků Tradiční čínská medicína?
Tradiční čínská medicína (TČM) se snaží vnímat koutky nejen jako fyzický problém, ale jako důsledek celkové energetické nerovnováhy v těle, kterou je potřeba vnímat komplexně. V TČM se koutky často spojují s energetickým oslabením sleziny a žaludku, které jsou spojené s trávením a distribucí živin.
- V TČM je slezina považovaná za hlavní orgán zodpovědný za přeměnu potravy na energii (čchi) a rozesílání výživných látek do celého těla. Pokud je slezina oslabená, což může být způsobené špatnou stravou, nadměrnou prací nebo stresem, výsledkem může být nedostatečné prokrvení a suchost v ústech a na rtech, což vede ke vzniku koutků.
- Koutky mohou být způsobené i nadměrným hromaděním vlhka a horka v těle, zejména v žaludku. To může být výsledkem konzumace příliš mnoha mastných nebo pikantních jídel, což narušuje rovnováhu a způsobuje problémy jako zánět v ústech a na rtech.
- Na druhou stranu i chybějící vlhkost a ochlazující energie mohou vést k suchosti v ústech, suchým rtům a vzniku koutků. Tento stav může být způsoben nadměrným stresem, únavou nebo špatnou výživou.
Jaké jsou rizikové faktory vzniku koutků?
Některé skupiny lidí jsou více náchylné ke vzniku popraskaných nebo zanícených koutků úst. Mezi rizikové faktory patří:
- Věk: Starší lidé a malé děti jsou častěji postiženi koutky kvůli slabší kožní bariéře a snížené imunitní odpovědi.
- Suchá pokožka: Lidé se sklonem k suché kůži nebo ekzémům mají vyšší riziko vzniku prasklin v rozích úst.
- Nadměrná vlhkost v oblasti úst: Lidé, kteří mají tendenci se často olizovat, nebo mají nadměrnou produkci slin, jsou náchylnější ke vzniku koutků, protože vlhkost způsobuje maceraci kůže.
- Nedostatečná hygiena ústní dutiny: Špatná ústní hygiena může zvýšit riziko infekcí, které mohou vyvolat nebo zhoršit zánět v koutcích.
- Ortopedické pomůcky: Nošení zubních protéz nebo rovnátek může přispět ke vzniku koutků, zejména pokud protézy nepasují dokonale a způsobují tlak na rohy úst.
Jaké jsou možnosti léčby koutků?
Léčba popraskaných koutků závisí na příčině problému. Existuje více účinných metod, které mohou pomoci zmírnit zánět a urychlit hojení:
- Topické masti a krémy: Použití hydratačních balzámů na rty nebo speciálních mastí obsahujících antibiotika (pokud je podezření na bakteriální infekci) pomůže zmírnit bolest a zabránit dalšímu šíření infekce. Výhodou přípravků z cedrové pryskyřice je jejich komplexní účinek – protizánětlivý, antibakteriální, antivirový a antimykotický.
- Úprava stravy: Vyhýbání se mastným a pikantním jídlům. Doplňování vitaminů skupiny B, železa a zinku prostřednictvím doplňků stravy nebo změny v jídelníčku může výrazně zlepšit stav pokožky a pomoci s hojením koutků.
- Antibiotika nebo antimykotika: Pokud je příčinou koutků bakteriální nebo plísňová infekce, lékař může předepsat perorální nebo topické léky na potlačení infekce.
- Zlepšení ústní hygieny: Snížit riziko infekcí pomůže i ústní hygiena, včetně pravidelného čištění zubů a používání ústní vody.
- Hydratace a zvlhčování rtů: Pokud je příčinou vzniku koutků suchost rtů, je důležité pravidelně používat balzámy na rty s hydratačními složkami, jako je včelí vosk nebo lanolin.
- TČM se při léčbě koutků zaměřuje na obnovení rovnováhy v těle. To zahrnuje úpravu stravy (vyhnutí se mastným a kořeněným jídlům), bylinné přípravky na posílení sleziny, snížení horka a vlhka v těle. Také se používají techniky jako akupunktura na podporu toku čchi a posílení orgánů.
Jaká je prevence koutků?
Prevence popraskaných a zanícených koutků je zaměřená na odstranění rizikových faktorů a zlepšení celkového zdraví pokožky a sliznic:
- Hydratace rtů: Pravidelné používání balzámů na rty, zejména v chladném nebo suchém počasí, může pomoci předcházet vysušování pokožky.
- Vyvážená strava: Zabezpečení dostatečného příjmu vitaminů, zejména vitaminů skupiny B, zinku a železa, je klíčové pro udržení zdravé pokožky a sliznic.
- Vyhnutí se zlozvykům jako je nadměrné olizování rtů nebo žvýkání cizího předmětu (např. tužky) může snížit riziko poškození koutků.
- Hygiena zubních protéz: Péče o zubní protézy a jejich správné nasazení mohou snížit riziko poškození koutků.
- Prevence infekcí: Dobrá ústní hygiena a časté mytí rukou mohou pomoci předcházet infekcím, které často doprovázejí zánět koutků.
Závěr
Popraskané a zanícené koutky úst jsou nepříjemným problémem, kterému však lze účinně předcházet a léčit ho správnými kroky. Základem léčby je identifikace příčiny problému, ať už jde o infekci, nedostatek živin nebo mechanické poškození. Kombinace vhodné lokální léčby, zlepšení stravovacích návyků a péče o rty vede k rychlému zlepšení stavu a prevenci dalších komplikací.