Alergie u dětí se na jaře projeví naplno. Jak co nejlépe zvládnout a potlačit její příznaky?

Co je to alergie?

Alergie je nadměrná reakce imunitního systému na běžné látky v prostředí, které za normálních okolností nepředstavují žádné nebezpečí. Imunitní systém alergického dítěte si tyto látky (alergeny) mylně vyhodnotí jako hrozbu a spustí obrannou reakci, což vede k různým nepříznivým symptomům.

Co je to alergen?

Alergeny jsou látky, které vyvolávají alergickou reakci. Mezi nejčastější alergeny na jaře patří:

• Pyl rostlin (stromů, trav, plevelů)
• Prach a roztoči
• Plísně
• Živočišné alergeny (srst zvířat)
• Některé potraviny a chemické látky

Jaké jsou příznaky alergie u dětí na jaře?

Mezi hlavní příznaky jarní alergie u dětí patří:

• Kýchání
• Ucpaný nebo tekoucí nos (alergická rýma)
• Svědění a slzení očí (alergický zánět spojivek)
• Kašel, sípání nebo dušnost
• Kožní vyrážky a svědění
• Zvýšená únava a neklid

Alergie u miminka – jak se může projevit?

U kojenců se alergie může projevit různými způsoby, přičemž některé příznaky mohou být mírnější nebo méně typické než u starších dětí. Mezi hlavní projevy patří:

• Kožní reakce – vyrážky, zarudnutí, ekzém
• Zažívací problémy – průjem, zvracení, koliky
• Dýchací potíže – rýma, kašel, dušnost
• Podrážděnost a neklid – plačtivost, nespavost, odmítání stravy. Pokud si rodiče všimnou těchto projevů, je vhodné konzultovat pediatra nebo alergologa.

Příčiny vzniku alergií u dětí

Alergie u dětí vznikají v důsledku genetických, environmentálních a imunitních faktorů, které vedou k nadměrné reakci imunitního systému na neškodné látky (alergeny). Tyto faktory mohou ovlivnit vývoj IgE zprostředkované alergie, která se projevuje astmatem, atopickou dermatitidou, potravinovými alergiemi či alergickou rýmou.

Hlavní příčiny vzniku alergií u dětí:

Genetická predispozice

• Pokud mají rodiče alergii, riziko alergie u dítěte výrazně roste:
• Pokud má jeden rodič alergii, dítě má 30–50 % riziko.
• Pokud mají oba rodiče alergii, riziko stoupá na 60–80 %.

• S predispozicí na IgE-alergie jsou spojeny HLA geny a jiné imunitní geny (např. IL-4, IL-13, FOXP3, STAT6).

Potravinové intolerance

• Potravinové intolerance a alergie jsou dvě odlišné imunitní reakce organismu, ale mohou spolu souviset. Při potravinové intoleranci dochází k chronickému zánětu ve střevní sliznici, což může vést k narušení střevní bariéry. Poškozená střevní bariéra umožňuje pronikání velkých nestrávených molekul potravin do krevního oběhu, kde spouštějí zánětlivou reakci. Tato zánětlivá aktivita může vést ke zvýšené reaktivitě imunitního systému, čímž se zvyšuje riziko vzniku alergií na vnější alergeny jako pyl nebo roztoče.
• Zejména u dětí s predispozicí na alergie může nesnášenlivost některých potravin přispět k rozvoji atopických onemocnění, jako jsou ekzémy, astma nebo sezónní alergie. Mezi nejčastější potravinové intolerance patří laktózová intolerance, intolerance na lepek (neceliakální glutenová senzitivita)
• Více o potravinových intolerancích a jejich podílu na vzniku sezónních alergií v samostatném článku zde.

Hygienická hypotéza

• Moderní způsob života s přehnanou hygienou a nízkou expozicí mikrobům může narušit správný vývoj imunitního systému.
• Nedostatečný kontakt s bakteriemi a parazity způsobuje nerovnováhu mezi Th1 a Th2 imunitní odpovědí, což vede k nadměrné reaktivitě na alergeny. 

Děti, které vyrůstají na farmách a jsou vystaveny bakteriím ze zvířat, mají nižší riziko alergií v porovnání s městskými dětmi. Calderon et al., 2010

Změny ve složení střevní mikrobioty (dysbióza)

• Mikrobiota hraje klíčovou roli při vývoji imunitní tolerance.
• Klesající diverzita střevních bakterií (méně probiotických druhů jako Bifidobacterium a Lactobacillus) může zvýšit riziko rozvoje alergií. Studie ukázala, že děti s menší diverzitou střevních bakterií měly vyšší riziko rozvoje alergií. Hippe et al., 2014
• Antibiotika podaná v raném dětství narušují mikrobiální rovnováhu a zvyšují pravděpodobnost alergií.

Vliv stravy v raném dětství

• Kojení chrání před alergiemi, protože mateřské mléko obsahuje imunomodulační faktory (IgA, laktoferin, oligosacharidy).
• Vysoký příjem ultra-zpracovaných potravin a aditiv může zhoršovat zánětlivé procesy a zvyšovat riziko alergií.
• Vývoj tolerance na alergeny může narušit i příliš brzké nebo pozdní zavedení pevných potravin. Výzkumy ukázaly, že brzké zavedení alergenních potravin (např. arašídů, vajec) do stravy kojenců snižuje riziko alergie. Wan et al., 2012

Nedostatek vitamínu D

• Vitamín D je důležitý pro imunitní regulaci, jeho nízké hladiny mohou snížit aktivitu Treg buněk, které jsou klíčové pro prevenci alergických reakcí.
• Děti s nedostatkem vitamínu D mají vyšší riziko astmatu a atopického ekzému.

Znečištění ovzduší a toxiny

• Expozice cigaretovému kouři, výfukovým plynům a průmyslovým chemikáliím může poškodit dýchací cesty a zvýšit náchylnost k alergiím. Dlouhodobé vystavení smogu a znečištěnému ovzduší zvyšuje riziko astmatu a alergické rýmy u dětí. Tayeb, 2023
• Kosmetické a čisticí produkty obsahující parabeny, ftaláty a BPA mohou mít endokrinní a imunitní účinky, které ovlivňují vývoj alergií.

Stres a psychologické faktory

• Chronický stres v raném věku může ovlivnit imunitní odpověď, zvyšovat hladiny kortizolu a podporovat alergické zánětlivé procesy.

Závěr

Alergie u dětí jsou způsobeny kombinací genetických predispozicí a environmentálních faktorů. Hlavní faktory zahrnují změny ve střevní mikrobiotě, hygienickou hypotézu, nedostatek vitamínu D, znečištění ovzduší a vliv stravy. Nejnovější výzkum podporuje význam střevní mikrobioty, brzkého zavedení alergenních potravin a omezení chemických toxinů při prevenci alergií u dětí.

Jaké druhy alergií se vyskytují u dětí na jaře?

Nejčastější jarní alergie zahrnují:

• Pylová alergie (senná rýma) – způsobená pylem stromů, trav a plevelů.
• Alergie na roztoče a prach – zhoršení během jarního úklidu.
• Alergická konjunktivitida – zánět spojivek způsobený alergeny ve vzduchu.
• Astma – alergická forma astmatu může být vyvolána pylem a jinými alergeny.

Jaké jsou možnosti léčby alergie u dětí?

Léčba alergie u dětí zahrnuje několik přístupů:

• V případě potvrzené potravinové intolerance je nezbytná eliminační dieta s vyloučením dané potraviny.
• Antihistaminika – pomáhají zmírnit svědění, kýchání a rýmu.
• Nosní spreje – kortikosteroidní nebo antihistaminové spreje pro zmírnění zánětu.
• Oční kapky – při alergickém zánětu spojivek.
• Imunoterapie – dlouhodobá léčba, která pomáhá organismu vybudovat toleranci vůči alergenům.
• Podpora imunitního systému – zdravá strava, dostatek spánku a pohyb na čerstvém vzduchu mohou pomoci zmírnit příznaky alergie.
• Esenciální oleje - Některé esenciální oleje mají potvrzený účinek proti alergii na základě vědeckých studií. Levandulový EO potlačuje alergický zánět a nadprodukci hlenu v dýchacích cestách, což naznačuje jeho potenciální přínos pro pacienty s astmatem (Aoe et al., 2017). Inhalace levandulového esenciálního oleje snížila rezistenci dýchacích cest, počet eozinofilů v bronchoalveolární lavážní tekutině a úroveň cytokinů IL-5 a IL-13, které jsou spojeny s alergickým zánětem (Ueno-Iio et al., 2014). Studie autorů Mitoshi et al. zjistila, že EO z citronové trávy má nejsilnější protialergický a protizánětlivý účinek zkoumaných 20 esenciálních olejů. (Mitoshi et al., 2014). Inhalace citronového EO snižovala hyperaktivitu dýchacích cest, zánět a produkci histaminu a IgE.(Choi et al., 2014). Existují i směsi esenciálních olejů s protialergickým účinkem.

Jak může akupresura pomoci při alergii?

Akupresura se v některých případech používá jako doplňková terapie pro zmírnění alergických reakcí, zejména u sezónních alergií, astmatu a kožních alergií. Některé studie naznačují, že stimulace určitých akupresurních bodů může pomoci regulovat imunitní odpověď a zmírnit příznaky alergií.

1. Podpora imunomodulace – Stimulace určitých bodů může pomoci regulovat činnost imunitního systému a snížit nadměrnou reakci na alergeny.
2. Snížení zánětu – Akupresura může ovlivnit uvolňování histaminu a zánětlivých mediátorů.
3. Uvolnění dýchání – Při alergické rýmě může pomoci uvolnit ucpaný nos a zlepšit dýchání.
4. Snížení stresu – Stres může zhoršovat alergické reakce a akupresura může pomoci při jeho regulaci.

Co říkají studie?

• Některé studie naznačují, že akupresura a akupunktura mohou pomoci zmírnit alergickou rýmu a astma regulací zánětlivých cytokinů a histaminu.
• Systematická analýza publikovaná v odborných časopisech naznačuje, že tradiční čínská medicína může být účinná jako doplňková terapie při alergických reakcích.
• Některé experimentální práce ukázaly, že stimulace akupresurních bodů může snižovat hladiny IgE protilátek, které jsou zodpovědné za alergické reakce.
• Systematická analýza hodnotila účinky akupresury při respiračních alergických onemocněních (alergická rýma, astma). Výsledky ukázaly, že akupresura může být účinná na zmírnění nosních příznaků alergické rýmy a v kombinaci s léky zlepšila funkci plic při astmatu. (Liang et al., 2017).
• Studie na dětských pacientech s alergickou rýmou zjistila, že akupresura prováděná denně po dobu 4 týdnů vedla k významnému zmírnění symptomů jako kýchání, ucpaný nos, svědění nosu a vodnaté oči, přičemž se také zlepšila kvalita spánku (Lei et al., 2020).

Akupresurní body pro zmírnění alergických reakcí

• LI-20 – Nachází se po stranách nosu. Masírováním se může zmírnit ucpání nosu při alergické rýmě.
• LI-4 – na vrcholu kožní řasy mezi palcem a ukazováčkem. Pomáhá při ucpaném nosu, bolestech hlavy a posiluje imunitní systém.
• LU-9 – Na vnitřní straně zápěstí, pomáhá při dýchacích problémech a astmatu.
• ST-36 – Nachází se pod kolenem, podporuje trávení a celkovou imunitu.
• SP-6 – Nachází se na vnitřní straně nohy, asi 3 prsty nad kotníkem, a může pomoci při zánětech a regulaci imunitního systému.

Jaká preventivní opatření je třeba dodržovat při známé dětské alergii?

Prevence je důležitou součástí zvládání alergie. Mezi hlavní opatření patří:

• Omezení kontaktu s alergeny – sledujte pylové zprávy a vyhýbejte se pobytu venku v období vysoké koncentrace pylu.
• Pravidelné větrání – ale spíše ráno nebo večer, když je nižší hladina pylu.
• Používání čističek vzduchu – pomáhají snižovat obsah alergenů v interiéru.
• Pravidelná hygiena – umytí rukou, obličeje a převlečení se po příchodu z venku.
• Minimalizování textilií v domě – koberce, závěsy a plyšové hračky jsou lídrem v zachytávání pylu a prachu.

Jak minimalizovat riziko vzniku alergií u dětí?

Aby se snížilo riziko vzniku alergií u dětí, je důležité kombinovat stravovací, environmentální a imunologická opatření. Zde jsou vědecky podložená doporučení:

1. Podpora střevní mikrobioty od narození

Střevní mikrobiota je klíčová pro budování imunitní tolerance. 

• Kojení – Mateřské mléko obsahuje probiotika a oligosacharidy, které podporují růst Bifidobacterium a Lactobacillus.
• Přirozený porod (pokud je to možné) – Děti narozené přirozenou cestou mají bohatší mikrobiotu než děti narozené císařským řezem.
• Probiotika během těhotenství a kojení – Studie naznačují, že probiotické suplementy pro matky mohou snížit riziko atopické dermatitidy u dětí (Hippe et al., 2014).

2. Brzké zavedení potravinových alergenů (6 měsíců - 1 rok)

Opožděné zavádění alergenů může zvýšit riziko potravinových alergií.

• Arašídy, vejce, ryby, lepek a mléčné výrobky by se měly zavést postupně mezi 6-12 měsícem věku.
• Studie LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) zjistila, že brzké zavedení arašídů snížilo riziko alergie na arašídy až o 80 % (Wan et al., 2012).
• Eliminace alergenních potravin v raném věku NEMÁ ochranný efekt!

3. Omezení antibiotik v raném věku

Antibiotika mohou narušit střevní mikrobiotu a zvýšit riziko alergií.

• Vyhýbat se nadměrnému užívání antibiotik – podávat jen v nezbytných případech.
• Probiotika po antibiotické léčbě – pomáhají obnovit střevní mikrobiotu.

4. Snížení expozice znečištěnému ovzduší a chemikáliím

Vzdušné toxiny mohou zhoršit imunitní toleranci a zvýšit riziko alergické rýmy a astmatu.

• Minimalizovat vystavení cigaretovému kouři – děti kuřáků mají vyšší riziko astmatu a alergií.
• Omezit používání agresivních čisticích a kosmetických produktů (parabeny, ftaláty, BPA).
• Žít v méně znečištěném prostředí – pokud je to možné, omezit pobyt v oblastech s vysokým smogem.

5. Pobyt v přírodě a kontakt se zvířaty

Kontakt s přirozenými mikroorganismy podporuje zdravou imunitní odpověď.

• Děti vyrůstající na farmách nebo v přírodě mají nižší výskyt alergií díky větší expozici bakteriím (Calderon et al., 2010).
• Dovolte dětem hrát si v přírodě – kontakt se zemí, trávou a zvířaty pomáhá rozvíjet imunitní toleranci.
• Vyhýbejte se nadměrnému používání dezinfekčních prostředků.

6. Dostatečná hladina vitamínu D

Nízká hladina vitamínu D je spojena s vyšším rizikem astmatu a alergií. Pro udržení optimální hladiny vitamínu D v organismu se doporučuje:

• Pravidelný pobyt na slunci (alespoň 15-30 min denně).
• Strava bohatá na vitamín D – ryby, vejce, mléčné výrobky.
• Suplementace vitamínem D (zejména u kojenců a dětí v zimě).

7. Minimalizace stresu v raném věku

Chronický stres u dětí může ovlivnit imunitní systém a podpořit zánětlivé procesy. Pro minimalizaci stresu v raném věku je potřeba:

• Podpora emocionální pohody – dostatek spánku, fyzická aktivita, kvalitní rodinné vztahy.
• Relaxace a hry venku – snižují hladinu stresových hormonů.
• Omezit nadměrnou expozici digitálním obrazovkám, které mohou negativně ovlivnit vývoj nervové soustavy.

Shrnutí: Jak předejít alergiím u dětí?

Podporovat zdravou střevní mikrobiotu (kojení, probiotika, vaginální porod).

• Zavádět alergenní potraviny mezi 6-12 měsícem (neodkládat je příliš dlouho).
• Minimalizovat zbytečné používání antibiotik.
• Chránit dítě před znečištěním ovzduší a chemickými látkami.
• Dopřát dětem pobyt v přírodě a kontakt se zvířaty.
• Zajistit dostatečnou hladinu vitamínu D.
• Snižovat stresové faktory v dětství.

Tato opatření pomohou posílit imunitní toleranci a minimalizovat riziko alergií u dětí.

Závěr

Alergie u dětí na jaře může být nepříjemná, ale s vhodnou prevencí a léčbou ji lze efektivně zvládnout. Důležité je identifikovat alergeny, minimalizovat kontakt s nimi a v případě potřeby využít dostupné léčebné možnosti. Máte-li podezření na alergii u svého dítěte, konzultujte situaci s alergologem, abyste našli nejlepší způsob zvládání této sezónní výzvy.