Toto onemocnění se může objevit v každém věku a postihuje různé části těla – od loktů a kolen až po obličej, ruce či chodidla. Kromě estetického dopadu však může mít i hlubší zdravotní souvislosti, zejména pokud je neléčená. Moderní medicína dnes nabízí široké možnosti, jak projevy psoriázy kontrolovat, a významnou roli hraje také správná péče o pokožku, životospráva a podpůrné přírodní přístupy.
V následujícím článku se dozvíte, co je psoriáza, jak vypadá její začátek, kde se nejčastěji objevuje a jaká rizika přináší její zanedbání. Zároveň vysvětlíme, proč se psoriáza nemůže přenášet mezi lidmi, a představíme možnosti léčby – od konvenční dermatologie až po šetrnou přírodní péči. Cílem je poskytnout srozumitelné a odborné informace, které pomohou lépe pochopit toto časté, avšak mnohdy nepochopené onemocnění.
Co je psoriáza a jak vypadá její začátek?
Psoriáza (lupénka) je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění kůže, při kterém imunitní systém omylem urychluje obnovu kožních buněk. Zdravá pokožka se obnovuje přibližně každých 28 dní, ale při psoriáze se tento proces zkracuje na 3–5 dní. Výsledkem je nadměrné hromadění buněk na povrchu kůže, které vytváří typická šupinatá ložiska.
Psoriáza příznaky: Jak se projevuje psoriáza
Typická psoriatická ložiska mají charakteristické znaky:
- ostře ohraničené červené nebo růžové plaky
- povrch pokrytý stříbřitě bílými šupinami
- suchá, zbytnělá pokožka
- svědění nebo pálení
- někdy praskání a krvácení
Tyto projevy se nejčastěji objevují na loktech, kolenech, vlasové části hlavy a křížové oblasti, ale psoriáza může postihnout prakticky kteroukoliv část těla.
Jak začíná psoriáza: první stádium
Začátek psoriázy bývá nenápadný. Člověk si často všimne malých červených skvrn nebo suchých ložisek, která se podobají na:
- ekzém
- mykózu
- alergickou reakci
- seboreu
Rozdíl spočívá zejména v ostrém ohraničení ložiska a typickém stříbřitém šupinatění. Při jemném odstranění šupiny se objeví tečkovité krvácení (tzv. Auspitzův fenomén), což je pro psoriázu typické.
Důležité je vědět, že psoriáza má kolísavý průběh – střídají se období zlepšení a zhoršení. Proto je včasné rozpoznání klíčové pro kontrolu onemocnění.
Je psoriáza nákazlivá a jak se vlastně přenáší?
Jedna z nejčastějších otázek pacientů i jejich okolí zní: jak se přenáší psoriáza? Odpověď je jednoduchá: nepřenáší se nijak.
Psoriáza není nákazlivá
Psoriáza není infekční onemocnění. Nevzniká působením bakterií, virů ani plísní, proto se nedá přenést:
- dotykem
- pohlavním kontaktem
- společným používáním předmětů
- krví ani tělesnými tekutinami
Kontakt s pokožkou člověka s lupénkou je zcela bezpečný.
Skutečné příčiny psoriázy
Příčiny psoriázy jsou multifaktoriální. Klíčové role hrají:
- Genetika Psoriáza má dědičnou predispozici. Pokud ji má jeden rodič, riziko u dítěte je přibližně 10–20 %. Pokud oba, riziko stoupá až na 50 %.
- Imunitní systém Jde o autoimunitní proces – T-lymfocyty aktivují zánět v kůži a urychlují dělení buněk.
- Spouštěče (triggery) Genetická predispozice se může aktivovat vlivem: stresu infekce (zejména streptokokové) hormonálních změn poranění kůže některých léků kouření a alkoholu
Psoriáza tedy vzniká uvnitř organizmu, nikoli zvnějšku. Proto ji nelze „chytit od někoho“.
psoriáza na zádech
Co ukazuje výzkum?
Existuje důkaz o zvýšené souvislosti mezi celiakií/glutenovou senzitivitou a psoriázou, a některé studie naznačují, že bezlepková dieta může pomoci pacientům s psoriázou, kteří mají známky citlivosti na lepek.
- Metaanalýza ukázala, že pacienti s celiakií mají vyšší riziko psoriázy a naopak pacienti s psoriázou mají častěji pozitivní protilátky typické pro celiakii (Ungprasert et al., 2017).
- Klinická studie zjistila, že pacienti s psoriázou a pozitivními antigliadinovými protilátkami zaznamenali zlepšení kožních projevů po nasazení bezlepkové diety (Michaëlsson et al., 2000).
- Výzkum naznačuje, že u pacientů s psoriázou se častěji vyskytuje kombinace mikrobiální dysbiózy (bakteriální i mykotické), nikoli jeden konkrétní „patogen“. Nejčastěji jde o přemnožení Candida albicans v kombinaci se změnami bakteriálního mikrobiomu. Candida albicans je přitom nejčastěji identifikovaný mikroorganizmus spojený s psoriázou.
- Dysbióza střeva může podporovat přemnožení Candida a zhoršovat zánět (Jawhara, 2022).
- Velká studie (n=265) potvrdila vyšší prevalenci Candida (zejména C. albicans) u pacientů s psoriázou oproti kontrolám (p ≤ 0,001) (Elsner et al., 2021).
- Candida aktivuje silnou Th17/IL-17 imunitní odpověď na sliznicích (Richardson et al., 2019); (Kirchner et al., 2019). IL-17 odpověď je klíčová také v patogenezi psoriázy.
- Deficit vitamínu D3 může podporovat přemnožení Candida u pacientů s psoriázou (Marchlewicz et al., 2024).
Jak vnímá psoriázu alternativní medicína
Ve většině alternativních přístupů platí společné paradigma: kůže je „zrcadlo vnitra“.
kožní onemocnění = vnitřní problém
Psoriáza se proto chápe nikoli jako izolované kožní onemocnění, ale jako projev:
- chronického zánětu
- toxického zatížení
- metabolické nerovnováhy
- stresu a emocí
- poruchy imunity
- narušené kožní bariéry
Funkční a integrativní medicína
Tento směr se nejvíce překrývá s vědeckou medicínou.
Psoriáza je interpretována jako:
- systémový zánětlivý stav
- dysregulace imunity
- střevně-kožní osa (gut-skin axis)
- porucha bariéry
Klíčové hypotézy
- zvýšená střevní permeabilita („leaky gut“)
- dysbióza mikrobiomu
- chronický zánět nízkého stupně
- oxidační stres
To odpovídá moderním výzkumům – pacienti s psoriázou mají změněný střevní mikrobiom a vyšší zánět.
Aktuální poznatky o psoriáze podložené důkazy:
- zánětlivý charakter
- vliv stresu
- vliv obezity
- vliv stravy
- nerovnováha střevního mikrobiomu
- narušená kožní bariéra
Terapie
- protizánětlivá strava
- omega-3
- vitamín D
- probiotika
- redukce stresu
- spánek
Alternativní medicína vnímá psoriázu jako komplexní systémovou poruchu, nikoli pouze kožní problém. Zdůrazňuje vnitřní faktory – metabolizmus, střevo, psychiku a životní styl. Mnohé z těchto pohledů se dnes překrývají s moderním vědeckým chápáním zánětu a imunity.
Psoriáza na obličeji, rukou a nohách: Kde všude útočí?
Psoriáza může postihnout různé oblasti těla a každá má svá specifika. Lokalizace ovlivňuje nejen příznaky, ale také psychický a funkční dopad onemocnění.
Psoriáza na obličeji
Psoriáza na obličeji patří mezi psychicky nejzatěžující formy, protože je viditelná. Nejčastěji se objevuje:
- na obočí
- v okolí nosu
- na čele
- za ušima
- na vlasové hranici
Projevy bývají jemnější než na těle, ale pacienti je vnímají citlivěji. Může docházet k zarudnutí, šupinatění a pocitu napětí kůže.
Důležité je rozlišení od seboroické dermatitidy, která má mastnější charakter šupin.
Psoriáza na rukou
Psoriáza na rukou výrazně ovlivňuje kvalitu života, protože ruce jsou vystaveny mechanickému namáhání a chemikáliím.
Typické problémy:
- zbytnělá kůže na dlaních
- bolestivé praskliny
- suchost
- krvácení
- snížená citlivost
Praskliny mohou být hluboké a bolestivé, což ztěžuje práci i běžné činnosti.
Psoriáza na nohách
Psoriáza na nohách se často objevuje:
- na kolenech
- chodidlech
- patách
- předkoleních
Na chodidlech může být velmi bolestivá, protože zbytnělá kůže praská pod tlakem chůze. Někdy se zaměňuje s plísní, avšak chybí infekční původ.
Psoriáza na nohách i rukou má často tzv. palmoplantární formu (postižení dlaní a chodidel), která je rezistentnější vůči léčbě.
Rizika, která přináší neléčená psoriáza
Psoriáza není jen estetický problém kůže. Jde o systémové zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit celý organizmus. Neléčená psoriáza zvyšuje riziko několika zdravotních komplikací.
Psoriatická artritida
Až u 30 % pacientů s psoriázou se může vyvinout psoriatická artritida – zánět kloubů. Projevuje se:
- bolestí kloubů
- otokem
- ranní ztuhlostí
- deformitami
Bez léčby může vést k trvalému poškození kloubů.
Kardiovaskulární riziko
Chronický zánět v těle zvyšuje pravděpodobnost:
- aterosklerózy
- infarktu
- mozkové příhody
- hypertenze
Pacienti se středně těžkou až těžkou psoriázou mají vyšší kardiovaskulární riziko.
Metabolická onemocnění
Psoriáza souvisí s metabolickým syndromem:
- obezita
- cukrovka 2. typu
- dyslipidémie
Zánětlivé cytokiny ovlivňují metabolizmus tuků a inzulínovou citlivost.
Psychologický dopad
Neléčená psoriáza vede často k:
- úzkosti
- depresi
- sociální izolaci
- sníženému sebevědomí
Viditelné kožní projevy mohou výrazně ovlivnit kvalitu života.
Proto je důležité chápat psoriázu jako systémové onemocnění, nikoli pouze kožní poruchu.
Léčba psoriázy: Od konvenční medicíny po přírodní léky
Léčba psoriázy je individuální a závisí na závažnosti, lokalizaci a rozsahu onemocnění. Cílem je snížit zánět, zpomalit dělení buněk a obnovit kožní bariéru.
Konvenční medicína
Základní terapeutické možnosti:
Lokální léčba
- kortikosteroidy
- deriváty vitamínu D
- retinoidy - přirozené nebo syntetické analogy vitamínu A, normalizují obnovu kůže, snižují zánět
- keratolytika - přípravky, které změkčují a rozpouštějí zbytnělou rohovou vrstvu kůže (keratin).
Fototerapie
- UV-B 311 nm
- PUVA terapie - Jde o řízené ozařování kůže UV-A světlem po předchozím podání psoralenu, který zvyšuje citlivost kůže na světlo.
Systémová léčba
- methotrexát
- cyklosporin
- biologická léčba (anti-TNF, anti-IL-17, anti-IL-23)
Biologická léčba představuje moderní přístup s vysokou účinností u středně těžké a těžké psoriázy.
psoriáza ve vlasech
Doplňková péče o pokožku
Klíčová je pravidelná hydratace a obnova kožní bariéry:
- emoliencia – zvlhčující a změkčující přípravky na kůži, které obnovují kožní bariéru
- oleje
- regenerační krémy
- protizánětlivé přípravky
Právě zde má své místo také přírodní dermatologická péče.
Úprava životosprávy a strava při psoriáze
Strava má významný vliv na zánětlivé procesy v těle. Přestože dieta psoriázu nevyléčí, může výrazně snížit frekvenci a intenzitu vzplanutí.
Doporučuje se omezit potraviny podporující zánět
- cukr
- rafinované sacharidy
- lepek
- vysoko zpracované potraviny* (průmyslově vyráběné potraviny, které prošly mnoha technologickými úpravami a obsahují složky, které se v domácí kuchyni nepoužívají)
- sladké cereálie
- balené sušenky
- chipsy
- instantní polévky
- párky a levné uzeniny
- fast-food
- slazené nápoje
- energetické tyčinky
- ochucené jogurty s přísadami
- hotová jídla
- červené maso
- alkohol
- trans-tuky
Tyto potraviny podporují produkci tzv. zánětlivých mediátorů.
*Typické složky UPF (ultra-processed foods): glukózo-fruktózový sirup, maltodextrin, modifikovaný škrob, izolované proteiny, hydrogenované tuky, emulgátory (E-kódy), zvýrazňovače chuti, umělá aromata, barviva
Protizánětlivá strava při psoriáze
Vhodné jsou:
- tučné ryby (omega-3)
- olivový olej
- ořechy
- zelenina
- ovoce
- celozrnné produkty
- fermentované potraviny
Omega-3 mastné kyseliny mají prokázaný protizánětlivý účinek.
Hmotnost a psoriáza
Redukce hmotnosti snižuje:
- zánět
- závažnost psoriázy
- potřebu léků
Obezita je významný rizikový faktor zhoršení onemocnění.
Výživové doplňky vhodné při psoriáze:
- Omega-3 mastné kyseliny – protizánětlivé účinky, redukce erytému a šupin
- Vitamín D – Psoriáza souvisí s nízkou hladinou vitamínu D
- Probiotika – podporují střevní mikrobiom a imunitu
- Kurkumin – protizánětlivý účinek. Metaanalýzy ho označují za jeden z nejslibnějších doplňků při psoriáze.
- Selen - Antioxidační stopový prvek.
- Polyfenoly a antioxidanty (např. resveratrol, zelený čaj, pyknogenol) – protizánětlivé působení
Přírodní péče nenahrazuje lékařskou léčbu, ale může ji účinně doplňovat.
Jak se zbavit nejhorších projevů psoriázy?
Psoriáza je chronické, neinfekční a systémové onemocnění s genetickým a imunitním pozadím. Nepřenáší se dotykem, kontaktem ani blízkostí – psoriáza není nákazlivá. Přesto může výrazně ovlivnit fyzické i psychické zdraví, zejména pokud je neléčená.
Klíčové kroky pro zvládnutí psoriázy:
- včasná diagnostika dermatologem
- individuálně zvolená léčba psoriázy
- pravidelná hydratace kůže
- protizánětlivá strava
- redukce stresu
- podpora regenerace přírodními přípravky
Ačkoli úplné vyléčení prozatím neexistuje, moderní medicína i kvalitní přírodní péče dokážou dosáhnout dlouhodobých období bez příznaků. Kombinace odborného přístupu, životosprávy a vhodné lokální péče je nejúčinnější cestou, jak se zbavit nejhorších projevů psoriázy a zlepšit kvalitu života.
Psoriáza je zvládnutelné onemocnění – nikoli stigma. Správné informace a systematická péče jsou základem úspěchu.
